Kvinnor har högre risk än män att utveckla postcovid, visar en studie som publicerades i Jama Network Open 22 januari 2025.
Bakgrund och syfte
Postcovid påverkar ett stort antal människor världen över. Tidigare forskning har visat att många andra postvirala och autoimmuna sjukdomar är vanligare hos kvinnor, men det är fortfarande oklart om samma mönster gäller för postcovid. Syftet med den här studien var att undersöka eventuella könsskillnader i risken att utveckla postcovid efter en covid-19-infektion.
Studiedesign och metod
Studien är en i raden av många som kommer från USA och som framtagits ur Recovers stora nationella databas med patienter som insjuknat i akut covid-19 och sedan följts över tid tillsammans med individer som aldrig haft en covid-19-infektion. I just det här projektet analyserade forskarna vuxna män och kvinnor med bekräftad SARS-CoV-2-infektion. Alla hade genomgått en uppföljningsundersökning minst sex månader efter infektionen.
Deltagarnas kön registrerades utifrån självrapporterat kön, (man, kvinna) tilldelat vid födseln. Förekomsten av postcovid mättes med en standardiserad enkät där deltagarna rapporterade symtom. För att säkerställa rättvisa jämförelser mellan män och kvinnor användes en metod som kallas propensity score matching, där forskarna tog hänsyn till faktorer som ålder, etnicitet och olika sociala och medicinska förutsättningar.
Resultat
- Studien omfattade 12 276 personer, varav 73 procent kvinnor.
- Genomsnittsåldern vid infektionstillfället var 46 år (±15 år).
- Kvinnor hade 31–44 procent högre risk än män att utveckla postcovid, beroende på vilken analysmodell som användes.
- Könsskillnaden i risk fanns i alla åldersgrupper utom 18–39 år, där skillnaden var obetydlig.
- När gravida kvinnor exkluderades från analysen kvarstod den högre risken för kvinnor (50 procent högre risk jämfört med män).
- I åldersgruppen 40–54 år var risken för postcovid ganska likvärdig för kvinnor i och utanför klimakteriet, och båda grupperna hade cirka 42–45 procent högre risk än män i samma åldersgrupp.
Slutsats och relevans
I denna prospektiva kohortstudie av NIH Recover-adult-kohorten var kvinnligt kön associerat med en ökad risk för postcovid jämfört med manligt kön. Kopplingen påverkades av ålder, graviditet och menopausstatus. Resultaten understryker vikten av att identifiera biologiska mekanismer som bidrar till könsskillnader vid postcovid. Detta kan i sin tur hjälpa till att förbättra riskbedömning, utveckling av riktade läkemedel och optimering av behandlingsstrategier.
Dimpy P Shah, Tanayott Thaweethai, Elizabeth W Karlson för RECOVER Konsortium, JAMA Network, Open.2025;8(1):e2455430. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.55430
Marianne Hartford, docent och läkare
