Fredag 31 januari höll Monika Fagevik Olsén, professor i fysioterapi, ett uppskattat webbinarium om andningsproblem efter covid-19. Webbinariet var välbesökt, med över 200 deltagare. Det går tyvärr inte att se i efterhand, men nedan följer ett referat.
Monika inledde med att beskriva sin bakgrund som specialist inom andningsfysioterapi och sin erfarenhet av att behandla patienter med postcovid, särskilt de med långvariga andningsproblem. Hon har arbetat med att utveckla rehabiliteringsstrategier för postcovid-patienter sedan pandemins början och har varit involverad i forskning kring dessa frågor både i Göteborg och Stockholm.
Andningsproblem vid postcovid: Hon beskrev hur patienter kan ha olika typer av andningssymptom, inklusive:
- Nedsatt lungvolym – lungorna kan inte blåsas upp lika mycket som tidigare.
- Luftrörstäthet/obstruktion – vissa upplever astmaliknande symptom efter covid.
- Andnöd – en upplevd känsla av att inte få tillräckligt med luft trots oftast normala syrenivåer.
- Nedsatt andningsmuskelstyrka – svaghet i diafragman och andra andningsmuskler, vilket påverkar andningsfunktionen.
- Hosta och slembildning – ret- och slemhosta som kvarstår långt efter infektionen.
- Förändrat andningsmönster – många andas ytligt och högt upp i bröstkorgen, vilket kan leda till smärta och trötthet i bröstkorgens muskler och leder.
Monika presenterade forskningsstudier som har gjorts vid Göteborgs universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset, där de undersökte andningsfunktion hos individer med postcovid och effekt av behandling.
Viktiga forskningsfynd:
- Mätning av lungvolym och andningsmuskelstyrka
- Resultat från Göteborgs-studien visade att en stor andel hade nedsatt andningsmuskelkraft
- 10 procent av patienterna hade nedsatt lungvolym, och 17 procent hade nedsatta luftflöden.
- Andningsträning och rehabilitering
- Individuellt anpassad andningsträning kan hjälpa många patienter att få mindre andningssymtom.
- Tekniker som stötning/huffing kan underlätta vid slemhosta
- Andningsmuskelträning och andningsmönsterträning kan minska graden av andnöd.
- Bröstkorgsrörlighet och smärta
- En stor del av patienterna upplever smärta och stelhet i bröstkorgen, vilket kan behandlas med fysioterapi och rörlighetsträning.
Monika betonade vikten av individuell undersökning för att hitta rätt behandling. Hon avrådde från att använda en generell metod för alla patienter utan att först undersöka vilka specifika andningsproblem som förekommer.
Webbinariet avslutades med en frågestund. Flera deltagare ställde frågor kring olika behandlingar och tekniker. Några av de viktigaste frågorna och svaren:
- Hur får man hjälp av en andningsfysioterapeut om ens vårdcentral inte har någon?
- Be om remiss eller fråga vilken fysioterapeut i området som har kunskap om andning.
- Vårdcentraler som behandlar KOL eller astma har ofta fysioterapeuter med erfarenhet av andningsproblem.
- Kan postcovid leda till sömnapné?
- Ja, vissa patienter har utvecklat sömnapné efter covid, troligen på grund av störningar i andningsregleringen. Det kan vara bra att genomgå en sömnundersökning vid stora besvär.
- Vad är “air-trapping” och hur påverkar det andningen?
- Air-trapping innebär att luftvägar faller samman och luft “fastnar” i lungorna och inte helt andas ut, vilket kan ge en känsla av att vara andfådd. Det kan hanteras med andningsträning och fysioterapeutiska tekniker.
- Kan andningsträning hjälpa alla postcovidpatienter?
- Nej, vissa patienter kan få stor nytta av andningsträning, medan andra kan behöva en annan typ av rehabilitering. Det är viktigt med en individuell bedömning.
- Hur sprids kunskapen till sjukvården?
- Fysioterapeuter har byggt upp en nationell kunskapsplattform där de delar information.
- Det pågår forskningsprojekt i Stockholm där patienter med andningsproblem undersöks mer noggrant.
Monika avslutade med att betona att forskning pågår och att mer kunskap behövs för att förbättra vården för postcovidpatienter. Hon uppmuntrade deltagarna att söka vård om de upplever svåra andningsproblem och att ställa krav på vårdcentralerna att remittera till specialist vid behov.
Tack till Monika Fagevik Olsén för ett informativt och uppskattat webbinarium!
Om Monika Fagevik Olsén
Monika är professor i fysioterapi vid Göteborgs universitet och översjukgymnast vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Hon är specialist inom respiration och har över 30 års erfarenhet av att arbeta med patienter med nedsatt andningsfunktion. Under pandemin var hon en nyckelperson i att anpassa vården på Sahlgrenska Universitetssjukhuset och bidrog även med sin expertis på nationell nivå.
Nedan finns länkar till de studier som Monika nämnde vid webbinariet.
Long COVID – respiratory symptoms in non-hospitalised subjects – a cross-sectional study
